Fragen und Antworten zur LASIK

Eignung zur OP Abgesehen von einer zu hohen Dioptrien-Stärke, wann kann ich LASIK nicht machen lassen?

Zum Beispiel bei Diabetes, Rheuma und zu dünner Hornhaut ist die LASIK nicht möglich. Auch müssen Sie über 18 Jahre, besser 20 Jahre alt sein und Ihre Brillenstärke sollte sich im letzten Jahr nicht wesentlich geändert haben. Dies und noch viele Dinge mehr werden im Rahmen einer individuellen Untersuchung ausführlich besprochen und abgeklärt. Aber sie können sich gerne vorher bei ihren Augenarzt erkundigen.

 

Ist eine Behandlung während der Schwangerschaft und Stillzeit möglich?

Wir würden aus Vorsichtserwägungen heraus keiner Patientin raten, sich während der Schwangerschaft einer solchen Lasik-Behandlung zu unterziehen, da jede Operation auch eine psychische Belastung darstellt. Zudem kann die Hormonumstellung im Körper Auswirkungen auf die Refraktionswerte (Dioptrien) haben kann. Man sollte im Regelfall mit der Lasik-Operation bis nach dem Abstillen warten.

 

Kann eine Fehlsichtigkeit bei Kindern mittels Laser korrigiert werden?

Das Wachstum des Auges ist erst nach der körperlichen und hormonellen Umstellung (ca. um das 20. Lebensjahr herum) abgeschlossen. Korrekturen vor diesem Zeitpunkt erzielen in der Regel kein stabiles Ergebnis. Aus diesem Grund raten wir dringend davon ab, die Fehlsichtigkeit bei Kindern mittels Laser zu behandeln.

 

Kann mein Augenarzt mir sagen, ob ich für LASIK in Frage komme?

Ihr Augenarzt kann Ihnen viele nützliche Informationen und Ratschläge zur LASIK geben.

 

Was ist die Lasergesteuerte Sichtkorrektur (Augenlasern)?

Es ist eine Lasergesteuerte Operation, die mit einen kalten Laserstrahl die Oberfläche der Hornhaut modelliert um die Sehwerte zu optimieren. Der Laser entfernt mikroskopisch kleine Stücke der Hornhaut, um diese abzuflachen (bei Kurzsichtigkeit) oder den Winkel zu korrigieren (bei Weitsichtigkeit) und / oder Unebenheiten der Hornhaut zu korrigieren (bei Astigmatismus). Ziel ist es die Hornhaut so zu formen, dass sie das einfallende Licht wieder besser auf die Netzhaut fokussiert. LASIK und PRK sind zwei Verfahren der Sehkorrektur.

 

Ist die Sehkorrektur per Laser sicher?

Die Lasik als auch PRK wird als nachgewiesenermaßen sicher und effektiv bewertet. Es gibt allgemeine Risiken, wie Sie bei jeder Operation auftreten können. Die neuesten Generationen der Excimer-Laser verfügen über einen so genannten “Eye-Tracker". Dieser verfolgt während der Behandlung jede kleinste Bewegung der Augen. Sollten zu große Bewegungen entstehen unterbricht der Eye-Tracker automatisch die Behandlung. Erst wenn sich das Auge wieder im Zentrum befindet gibt er die Weiterbehandlung frei.

 

Kann man durch die Laserbehandlung blind werden?

Nein, es gibt kein solches Risiko. Blindheit entsteht nur durch eine Verletzung der Netzhaut, des Sehnervs oder des Sehzentrums. Bei der LASIK-Behandlung mit einem Excimer Laser wird nicht die Hinterseite des Auges, an der sich die Netzhaut und der Sehnerv befindet, sondern die Hornhaut an der Vorderseite behandelt.

 

Wie viele Menschen haben eine Augenoperation per Laser durchführen lassen?

In den USA haben im Jahr 1999 960.000 eine solche Operation vornehmen lassen. Im Jahr 2000 waren es bereits 2.000.000 Menschen und jedes Jahr steigt diese Anzahl.

 

Inwieweit unterscheiden sich die jetzigen Lasertherapien (PRK und Lasik) von vorherigen Operationen an der Hornhaut?

Die radiale Keratektomie ist eine Operation die geringe Kurzsichtigkeit korrigieren kann. Bei dieser Operationsart schneidet der operierende Arzt ohne Laserunterstützung ringförmige Einschnitte in die Hornhaut.

 

Was ist der Unterschied zwischen Lasik und PRK?

Bei der Lasik Methode erhält der Arzt vor dem Einsatz des Excimer Lasers durch die Anhebung eines haardünnen Hornhautlappens direkten Zugang zum unteren Hornhautgewebe. Der hierzu notwendige Schnitt wird von einem Instrument namens Mikrokeratom innerhalb von Sekunden mit großer Präzision durchgeführt. Nach der Laserbehandlung wird der Hornhautlappen zurückgeklappt.

Bei der PRK wird kein Schnitt in die Oberfläche der Hornhaut vorgenommen. Stattdessen wird die Oberfläche der Hornhaut vorsichtig aufgeraut, um dann in den tieferen Schichten der Hornhaut die eigentliche Korrektur vorzunehmen. Anschließend wird eine Schutzlinse für fünf Tage über die Hornhaut gesetzt, bis die Oberfläche der Hornhaut verheilt ist. Die Schutzlinse wird nach fünf Tagen entfernt.

 

Wie lange dauert die Behandlung?

Die Laserbehandlung dauert zwischen 15 und 40 Sekunden, je nachdem wie viel Korrekturbedarf an der Hornhaut besteht. Der gesamt Ablauf mit Operationsvorbereitung dauert ca. 4 min pro Auge. Die Erholungszeit ist minimal und normalerweise können die Patienten die Klinik nach 30 Minuten verlassen.

 

Schmerzt die Laserkorrektur?

Während der Operation fühlen Sie aufgrund der Betäubungstropfen keine Schmerzen. Nach der Operation können bei Schmerzen Medikamente z.B. in Form von Augentropfen verschrieben werden, soweit dies notwendig ist. Viele Patienten berichten über ein leichtes Gefühl des Unwohlseins in den Augen, was etwa einen Tag andauert. Das Gefühl wird auf so beschrieben, als ob man etwas im Auge habe.

 

Wie weiß ich, ob ich für die Behandlung in Frage komme?

Letztlich kann dies nur der behandelnde Arzt entscheiden. Eine Reihe von Kriterien sind jedoch zuverlässige Indikatoren:

Sie haben gesunde Augen, d.h. kein Glaukom, keine Augeninfektion, chronisch trockene Augen oder eine andere Erkrankung, die den postoperativen Heilungsprozess behindert.

Sie müssen mindestens 18 Jahre alt sein, höchstens dürfen Sie 65 Jahre alt sein.

Ihre Brillenwerte müssen mindestens im letzten Jahr vor der Operation konstant geblieben sein.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, kann das Hormonniveau Ihre Refraktion beeinflussen, es kann zu Schwankungen kommen. Daher müssen Sie warten bis wieder ein normales Hormonniveau erreicht ist.

Sie dürfen keine Autoimmunerkrankung haben, da dies die Heilung beeinflussen würde.

Ihre Kurzsichtigkeit darf nicht mehr als minus 15 Dioptrien betragen.

Ihre Weitsichtigkeit darf nicht mehr als 6 Dioptrien betragen.

Ihr Astigmatismus darf nicht mehr als 8 Dioptrien betragen.

 

Was passiert am Tag der Behandlung?

LASIK und PRK sind ambulante Operationsmethoden; sie gehen zur Klinik, lassen sich operieren und können nach Hause gehen. Tatsächlich dauerte die eigentliche Operation nicht länger als eine Minute, der gesamte Ablauf 15-30 min. Sie müssen sich hinlegen und nach der Verabreichung der betäubenden Augentropfen wird der Arzt ihr Auge unter dem Laser fokussieren. Mit einem Lidhalter wird das Auge offen gehalten, was im Normalfall keine Unannehmlichkeiten verursacht. Sie werden aufgefordert in ein blinkendes Licht zu blicken, um den Laser zu fokussieren. Wenn eine PRK durchgeführt wird entfernt der Laser die äußere Schicht der Hornhaut. Bei einer Lasik Operation wird ein Scheibchen der Hornhaut angeschnitten und umgeklappt, um dann das Hornhautgewebe zu bearbeiten. Nach der Operation wird das Scheibchen wieder zurückgeklappt.

In beiden Fällen wird nur ein mikroskopischer Teil an Hornhautgewebe entfernt - weniger als die Dicke eines menschlichen Haares.

 

Was passiert vor der Operation?

Ein Augenarzt wird feststellen, ob sie gesunde Augen haben und die Laserbehandlung angewandt werden kann. Mittels eines Gerätes zur Vermessung der Hornhaut wird dann eine Art Karte der Hornhaut erstellt, mit der der behandelnde Arzt festlegt an welchen Stellen die Operation vorzunehmen ist.

 

Was passiert nach der Operation?

Der Arzt wird Ihnen Augentropfen verabreichen. Sie können sich kurz entspannen und dann nach Hause gehen. Es kann sein, dass sie sofort eine Sichtverbesserung wahrnehmen, ein Effekt, der sich über die Wochen weiter verbessert.

 

Gibt es Nebenwirkungen?

Einige Menschen haben für einen kurzen Zeitraum trockene Augen, die mit Augentropfen behandelt werden. Gegebenenfalls wird der Operateur mit Ihnen Ihr spezielles OP-Risiko ausführlich vor dem Eingriff erörtern.

 

Sind die Behandlungserfolge endgültig?

Alle bisherigen Untersuchungen bestätigen, dass die mit der Operation erreichten Verbesserungen bleibend sind.

 

Wie hoch sind die Erfolgsquoten bei der LASIK?

Das Ergebnis ist von Arzt zu Arzt und Klinik zu Klinik unterschiedlich. Entscheidend natürlich ist auch die Erfahrung des Arztes und der technologische Stand der jeweiligen Klinik.

 

Gibt es Verhaltensanweisungen für die Zeit nach der Operation?

Reiben Sie nicht Ihre Augen. Folgen Sie eventuellen weiteren Anweisungen Ihres behandelnden Arztes.

 

Was passiert, wenn ich meinen Kopf während der Operation bewege?

Die ist eine der häufigsten Fragen: Der Arzt unterbricht den Laserstrahl sobald der Patient den Kopf bewegt. Dann wird der Laser erneut mit dem Auge abgeglichen.

Kleinere Augenbewegungen werden durch den Eye-Tracker ausgeglichen.

 

Brauche ich eine augenärztliche Überweisung?

Nein. Die Ärzte können Ihre Augen auf Basis Ihrer gegenwärtigen Brille untersuchen. Aufgrund der Größe und der Erfahrung des Ärzteteams wird Ihnen eine umfassende Analyse und Beratung geboten.

 

Was für einen Laser wird verwendet?

LASIK und PRK werden mit Excimer-Lasern durchgeführt. Dies sind Kaltlicht-Laser, deren Licht das Zellgewebe der Hornhaut verdampft und sie so korrigiert. Der Laser der in der Klinik benutzt wird ist ein Wavelight Allegretto und gehört zu den fortschrittlichsten Lasersystemen auf dem Markt

 

Wie gefährlich ist LASIK, was kann schlimmstenfalls passieren?

Jeder operative Eingriff birgt zumindest kleine Risiken. Insgesamt gesehen ist die LASIK aber eine der sichersten Operationen überhaupt. Das Risiko hängt sehr vom Einzelfall ab. Eine deutliche Sehverschlechterung ist außerordentlich selten.

 

Wird der Eingriff von der Krankenkasse bezahlt?

Eine Kostenerstattung durch gesetzliche Krankenkassen ist prinzipiell wie uns beknnt ist ausgeschlossen. aber einige Privatkassen bezahlen bzw. geben einen Zuschuss für  den Eingriff.

 

Mit welchen Nebenwirkungen muss ich bei LASIK rechnen?

Gelegentlich verspüren die Patienten für eine Zeit ein Trockenheitsgefühl der Augen. Auch kommt es vor, dass die Blendempfindlichkeit bei Nacht für mehrere Wochen erhöht ist. All diese Dinge werden mit Ihnen im Rahmen des Beratungsgespräches ausführlich besprochen.

 

Wie lange falle ich nach LASIK aus?

Dies hängt ganz weitgehend von Ihnen ab. Viele unserer Patienten arbeiten bereits am nächsten oder übernächsten Tag wieder, was in aller Regel problemlos möglich ist. Andere fühlen sich komfortabler, wenn sie für einige Tage zu Hause bleiben.

 

Ist eine Nachbehandlung bei unzureichendem Ergebnis möglich bzw. bei wie viel Prozent aller LASIK-Operationen wird im Durchschnitt eine Nachkorrektur vorgenommen?

Im Durchschnitt aller Patienten mit den unterschiedlichen Fehlsichtigkeiten wird in ca. 0,5 % der Fälle eine Nachkorrektur gewünscht, wenn das Ergebnis nicht ganz die Erwartungen des Patienten trifft.  

Kann man nach einer LASIK-Behandlung später auftretende Augenkrankheiten wie z. B. Grauer oder Grüner Star noch operativ korrigieren?

Eine Behandlung altersbedingt auftretender Augenerkrankungen wie Grauer oder Grüner Star werden durch eine LASIK-Operation nicht beeinflusst. Genauso wie bei einem nicht behandelten Auge sind bei einem mit LASIK behandelten Auge später noch alle durch eine Krankheit notwendig werdenden Operationen durchführbar.

 

Welche Aktivitäten sollte ich direkt nach der Operation vermeiden?

Für den Zeitraum einiger Wochen empfehlen die Ärzte starke körperliche Anstrengung, Sport, Solarium, Sauna und Schwimmbad, ebenso kräftiges Reiben oder Drücken am Auge zu meiden. Extremsportarten sind im Einzelfall zu erörtern. Ansonsten gönnen Sie sich etwas Ruhe und tun Sie einfach, was Ihnen gefällt!

 

Wann kann ich wieder Autofahren?

Dies hängt sehr vom Einzelfall ab. Die weitaus meisten unserer Patienten haben bereits ein oder zwei Tage nach dem Eingriff eine ausreichende, unkorrigierte Sehschärfe, so dass sie gemäß der Straßenverkehrsordnung am Straßenverkehr teilnehmen dürfen. In Einzelfällen jedoch kann dies längere Zeit, z. B. bis zu einem Zweiteingriff, in Anspruch nehmen. Bitte bedenken Sie, dass in der Regel aus Ihrem Führerschein der Zusatz „Führen eines Kfz nur mit Sehhilfe“ entfernt werden muss

 

Wann kann ich wieder Augen Make-up benutzen, in die Sauna oder das Schwimmbad gehen?

Unsere Vertargs-Ärzte empfehlen für ca. ein bis zwei Wochen nach dem Eingriff kein Augen Make-up aufzutragen und nicht die Sauna oder das Schwimmbad zu besuchen.

 

Wir haben diese fragen und Antworten sorgfältig zusammen gestellt. Eine Entscheidung für eine Operation sollten Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt fällen.